Vomissements, éjection d'aliments ou de billes par la bouche venant de l'estomac

Vomissements (chez le nourisson et l'enfant)

Définition

Les vomissements sont l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les parents amènent leur enfant chez le médecin. Les bébés régurgitent souvent de petites quantités de nourriture après les avoir nourris — on parle de reflux, mais c’est différent des vomissements. Les vomissements chez les enfants peuvent résulter de nombreuses causes différentes, mais la gastro-entérite virale est la cause la plus fréquente.

Qu’est-ce que les vomissements ?

Les vomissements sont un symptôme très courant chez les enfants. Les vomissements peuvent être causés par de nombreux facteurs différents, mais la gastro-entérite virale (gastro) est la cause la plus fréquente de vomissements soudains chez les enfants. Les vomissements dus à une gastro-entérite virale disparaissent généralement en quelques jours, mais la diarrhée dure habituellement plus longtemps. Les bébés et les enfants sont particulièrement à risque de déshydratation lorsqu’ils vomissent. Ils peuvent ne pas être en mesure de prendre assez de liquides pour compenser ceux perdus lors des vomissements.

Quels symptômes peuvent se produire lorsque les enfants vomissent ?

Les vomissements chez les enfants se produisent souvent avec d’autres symptômes, comme la diarrhée. Informez votre médecin de tout symptôme que votre enfant pourrait éprouver en même temps que des vomissements – cela peut aider à établir un diagnostic. Certains autres symptômes qui peuvent se produire avec des vomissements chez les enfants sont : nausées (se sentir malade et le sentiment que vous êtes sur le point de vomir), douleurs abdominales, diarrhée, mal de tête fièvre toux ou des problèmes respiratoires. Les enfants peuvent projeter du vomi. Le vomissement projectile est quand ils vomissent hors de leur bouche si fort qu’il peut voyager plus d’un mètre. Un enfant qui projette des vomissements doit être transporté directement au service des urgences d’un hôpital.

Qu’est-ce qui provoque des vomissements chez les enfants ?

Certaines des causes des vomissements chez les enfants sont généralement inoffensifs, mais certaines causes sont potentiellement mortelles. Certains sont des problèmes à court terme et d’autres provoquent des vomissements continus ou récurrents. Les causes des vomissements chez les enfants comprennent les conditions suivantes : Gastro-entérite La gastro-entérite (appelée gastro-entérite) est causée par une infection du système digestif. Habituellement, cette infection est virale, mais parfois elle est bactérienne. Ces infections se propagent facilement d’une personne à l’autre, surtout chez les enfants. La gastroentérite provoque des vomissements, de la diarrhée, de la fièvre et des douleurs abdominales. Les enfants et les bébés en bas âge sont plus susceptibles de se déshydrater à la suite d’une gastroentérite et les bébés de moins de 6 mois devraient consulter un médecin s’ils ont une gastroentérite. Le rotavirus est une cause fréquente de gastroentérite sévère chez les bébés. Les enfants plus âgés sont plus susceptibles de souffrir de gastro-entérite causée par le norovirus, connu sous le nom de « punaise des vomissements hivernaux ». L’intoxication alimentaire est causée par des germes qui poussent dans des aliments mal préparés ou entreposés. Les symptômes sont les mêmes que ceux causés par la gastro-entérite, mais généralement plus graves. Encore une fois, les bébés et les jeunes enfants sont plus à risque de déshydratation que les enfants plus âgés et il faut veiller à ce qu’ils restent hydratés. L’empoisonnement est plus fréquent chez les jeunes enfants, qui apprennent souvent des choses en les mettant dans leur bouche. De nombreux produits ménagers sont toxiques s’ils sont avalés. Les symptômes de l’intoxication comprennent des nausées et des vomissements, de la somnolence, des crises (convulsions) ou des difficultés respiratoires. Si vous pensez qu’un enfant a avalé une substance toxique ou que quelqu’un a fait une surdose, communiquez avec le Centre d’information sur les poisons en composant 01 40 05 48 48 pour obtenir des conseils (24 heures). N’essayez PAS de faire vomir l’enfant, à moins qu’un professionnel de la santé ne le demande. Les vomissements peuvent être un signe d’infection urinaire (UTI) chez les enfants. Ils se produisent couramment chez les jeunes enfants. Les symptômes des infections urinaires chez les enfants sont souvent vagues, mais peuvent comprendre de la fièvre, de la fatigue, de l’irritabilité, de la douleur en pleurant, moins de mauvaises herbes que la normale et de l’urine malodorante. L’appendicite est une urgence médicale. Si vous pensez que votre enfant peut avoir l’appendicite, vous devriez les prendre immédiatement à un médecin ou à l’hôpital. Une rupture de l’appendice peut conduire à une infection mortelle. L’appendicite provoque des douleurs autour du nombril (nombril) qui se déplace ensuite vers le côté inférieur droit de l’abdomen et devient plus aiguisé. Un enfant souffrant d’appendicite peut se plaindre d’une aggravation des douleurs abdominales, perdre l’appétit, vomir, se sentir mal à l’aise lorsqu’il est assis debout ou debout, et ressentir de la douleur lorsqu’il bouge. Ils peuvent essayer de rester très immobile. Cela se produit quand une partie de l’intestin glisse dans une autre partie adjacente de l’intestin, comme un télescope. Il s’agit d’une affection grave qui cause souvent un blocage (occlusion intestinale) et empêche la circulation normale des aliments ou des liquides. Cela peut être fatal s’il n’est pas traité. Les enfants atteints d’intussusception peuvent avoir une douleur intense intermittente causant des pleurs et de la détresse. Ils peuvent saigner du fond, vomir ou être léthargiques ou apathiques, que ce soit tout le temps ou par vagues. Entre les épisodes, l’enfant peut sembler relativement bien. L’obstruction intestinale est une urgence qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Cela se produit plus fréquemment chez les nouveau-nés. Le bébé peut vomir et avoir l’abdomen gonflé. Le vomi peut être taché de vert par la bile. L’obstruction intestinale chez les enfants plus âgés peut résulter de l’intussusception. La sténose pylorique est le rétrécissement de la valve entre l’estomac et l’intestin grêle empêche la nourriture d’entrer dans l’intestin grêle. Ce blocage touche les très jeunes bébés, principalement ceux âgés de 2 à 6 semaines. Il provoque des vomissements (qui peuvent être projectile) peu de temps après l’alimentation, et la perte de poids ou de ne pas mettre du poids. Le bébé aura encore faim après s’être nourri. Les vomissements sont continus et deviennent plus violents. Si un bébé a des vomissements qui ne s’arrête pas, vous devriez voir le médecin immédiatement. Augmentation de la pression intracrânienne Une augmentation de la pression dans le crâne est une urgence médicale et peut causer des maux de tête et des vomissements au réveil ou qui réveille l’enfant du sommeil. Il peut provoquer des vomissements. Il peut être causé par un traumatisme crânien, une tumeur ou une méningite. La méningite est une infection et un gonflement de la membrane qui recouvre le cerveau et la moelle épinière, habituellement d’une infection bactérienne ou virale. Elle est rare, mais grave, et peut rapidement être fatale. La méningite peut causer des symptômes comme des vomissements, de la fièvre, des maux de tête, une raideur du cou et l’évitement des lumières vives (photophobie). Il peut y avoir une éruption cutanée qui se compose de petites taches rouges ou violettes qui ne deviennent pas blanches lorsque vous appuyez sur eux. Les bébés peuvent être irritables et avoir un cri aigu. Ils peuvent se cambrer le dos ou tenir la tête en arrière. La fontanelle du bébé (le point mou sur le dessus de la tête) peut être gonflée et bombée. Si un bébé ou un enfant présente des symptômes de méningite, appelez le 15 (SAMU) pour une ambulance ou aller directement à l’urgence. L’acidocétose diabétique est parfois le premier signe du diabète chez l’enfant. Il se produit lorsque le corps n’a pas assez d’insuline pour utiliser le glucose (le sucre) dans le sang comme carburant. Le corps se tourne alors vers ses réserves de graisse pour l’énergie. Ce processus produit des cétones comme sous-produit. Malheureusement, les cétones rendent le sang trop acide (acidocétose). Les symptômes de l’acidocétose diabétique comprennent la déshydratation, les vomissements, la respiration rapide, la fatigue et la confusion. Vous remarquerez peut-être que votre enfant a plus soif que la normale et qu’il urine plus souvent (il pleure plus). L’acidocétose diabétique est une urgence médicale. Emmenez un enfant directement à l’urgence s’il vomit et est déshydraté. Une allergie alimentaire est plus susceptible de se produire dans la première année de vie, quand un nouvel aliment est donné à un enfant. L’allergie au lait de vache est un exemple d’allergie alimentaire qui peut causer des vomissements chez les enfants. Un bébé sur 50 est allergique au lait de vache. La plupart le dépasseront à l’âge de 3 à 5 ans. Les symptômes comprennent l’urticaire, les vomissements et la diarrhée, l’enflure des lèvres, du visage ou des yeux et des douleurs abdominales. Ces symptômes apparaissent quelques minutes à 2 heures après que l’enfant ait bu le lait. Si la réaction allergique est grave, l’enfant peut avoir une anaphylaxie — une urgence potentiellement mortelle. Les symptômes de l’anaphylaxie comprennent des difficultés respiratoires, un gonflement de la gorge, une respiration sifflante et un collapsus. Si vous pensez qu’un enfant a une réaction allergique grave, appelez le 15 (SAMU) pour une ambulance. Le mal des transports est plus fréquent chez les enfants plus âgés que chez les bébés. Les voyages en voiture, en train et en avion peuvent en être la cause, ainsi que les jeux de réalité virtuelle et les manèges dans les parcs d’attractions. Les symptômes de la COVID-19 chez les enfants comprennent la toux, la fièvre, l’écoulement nasal et les symptômes du ventre, comme la diarrhée et les vomissements. Jusqu’à présent, les enfants semblent moins susceptibles de contracter la covif-19 que les adultes et s’ils le font, ils ont tendance à présenter des symptômes plus légers.

Comment les vomissements sont-ils traités chez les enfants ?

La majorité des vomissements chez les enfants sont dus à une gastro-entérite virale, et peuvent être traités avec des soins à domicile, tant que l’enfant n’est pas déshydraté ou est un bébé de moins de 6 mois. Les bébés de moins de 6 mois qui ont une gastro-entérite doivent toujours être emmenés chez le médecin.Comment s’occuper d’un enfant souffrant Si la cause des vomissements est une gastro-entérite ou une intoxication alimentaire, l’accent devrait être mis sur le maintien de votre enfant hydraté et le remplacement de tous les minéraux et sels perdus par une solution de réhydratation orale, qui est disponible à la pharmacie. La plupart du temps, ces épisodes disparaîtront sans traitement spécifique. Les vomissements causés par une gastro-entérite virale disparaissent habituellement en 1 à 2 jours, mais la diarrhée dure plus longtemps. Pensez à ce qui suit si vous prenez soin d’un bébé ou d’un enfant qui vomit en raison d’une gastro-entérite, à la maison : Les bébés allaités pendant plus de 6 mois devraient continuer à être allaités, mais plus souvent. S’ils vomissent, donnez-leur de l'eau après chaque vomissement. Vous pouvez aussi leur offrir une solution de réhydratation orale ou de l’eau pendant les 12 premières heures. Les bébés nourris au biberon devraient faire remplacer leur préparation par une solution de réhydratation orale ou de l’eau pendant les 12 premières heures, puis ils peuvent avoir une préparation normale en petites quantités, plus souvent qu’à la normale. Donnez aux enfants plus âgés de petites quantités d'eau à boire souvent, environ toutes les 15 minutes. Les solutions de réhydratation orale sont fortement recommandées pour tout enfant souffrant de diarrhée fréquente ou de vomissements. La solution de réhydratation orale peut être refroidie ou transformée en blocs de glace pour un enfant à sucer, si elles ne veulent pas le boire. Ne donnez pas à votre enfant des boissons non diluées riches en sucre, comme des boissons pour sportifs, de la limonade ou cordiales, qui peuvent aggraver la diarrhée ou la déshydratation. Les enfants souffrant de gastro-entérite peuvent refuser les aliments solides, mais il est bon pour eux de retourner à leur alimentation normale dès que possible, tant qu’ils ne sont pas déshydratés ou ne vomissent pas. Ne donnez PAS de médicaments antidiarrhéiques ou antivomissements (antiémétiques) aux enfants - ils peuvent être dangereux. Assurez-vous que votre enfant se repose. Ne les envoyez pas à la crèche, à la garderie ou à l’école tant qu’ils n’ont pas eu ede diarrhé depuis 24 heures. S’ils ont eu des norovirus, ils ne devraient pas aller à la garderie ou à l’école, jusqu’à ce qu’il n’y ait pas eu de diarrhé ou de vomissements pendant 48 heures. Si un enfant vomit et souffre de l’une ou l’autre des affections suivantes, vous devriez l’emmener immédiatement à l’urgence : raideur abdominale enflée ou sensible - avec ou sans photophobie (douleur en regardant les lumières vives) vomissements de couleur verte vomissant tôt le matin projectile vomissement (où le vomi est éjecté à une certaine distance) fontanelle bombante dans un bébé vomissement qui ne s’arrête pas ne peut pas garder les signes de déshydratation, tels que moins de couches humides, urine de couleur foncée.Comment les vomissements dus à d’autres causes sont-ils traités chez les enfants Quelle que soit la cause des vomissements, le traitement doit s’assurer qu’un enfant ne développe pas la déshydratation en raison des fluides perdus lors des vomissements. Si votre enfant se déshydrate, il pourrait devoir aller à l’hôpital pour se réhydrater par un tube nasogastrique, qui descend le nez dans son estomac, ou par voie intraveineuse sous perfusion. En plus d’éviter ou de traiter la déshydratation, tout traitement spécifique des vomissements dépendra de la cause sous-jacente. Les médicaments anti-vomissements (antiémétiques) ne sont généralement pas recommandés chez les enfants et peuvent être dangereux. La chirurgie est habituellement nécessaire pour des conditions telles que l’appendicite, l’occlusion intestinale et la sténose pylorique, où il y a des blocages ou des problèmes dans le système digestif. La méningite est traitée à l’hôpital. Le traitement dépend de la façon dont votre enfant est malade. La méningite bactérienne est traitée avec des antibiotiques. Votre enfant peut avoir besoin de stéroïdes pour réduire l’enflure du cerveau. La méningite virale n’est pas aidée par des antibiotiques. L’acidocétose diabétique devra être traitée à l’hôpital. Cela implique d’inverser en toute sécurité toute déshydratation, de stabiliser le taux de sucre dans le sang avec de l’insuline et de surveiller de près votre enfant. Les infections, comme les infections des voies urinaires, sont habituellement traitées avec des antibiotiques. Le mal des transports chez les enfants peut souvent être évité avec des techniques simples. Si celles-ci ne fonctionnent pas, les enfants de plus de 2 ans peuvent être en mesure d’essayer des médicaments. Discutez avec votre médecin ou votre pharmacien des médicaments qui pourraient convenir.

Quand dois-je emmener un enfant chez le médecin ?

Si un enfant vomit et souffre de l’un ou l’autre des sympômes suivants, vous devriez l’emmener immédiatement au service des urgences d’un hôpital : raideur abdominale enflée ou sensible - avec ou sans photophobie (douleur en regardant les lumières brillantes) fièvre élevée dans le vomi ou dans les selles, vomissements de couleur verte, vomissant tôt le matin, vomissement en projectile (où le vomi est éjecté à une certaine distance), fontanelle bombée, vomissement qui ne s’arrête pas, ils ne peuvent pas garder les liquides ou des signes de déshydratation, comme moins de couches humides, urine de couleur foncée, ou sécheresse des lèvres et de la bouche Les bébés de moins de 6 mois doivent toujours être emmenés chez le médecin s’ils ont une gastro-entérite.

Comment les vomissements sont-ils diagnostiqués chez les enfants ?

Un médecin voudra déterminer pendant combien de temps votre enfant a vomi.Les vomissements ont-ils été soudains ou se sont-ils produits pendant un certain temps Ils voudront examiner votre enfant, et ils évalueront s’il y a des signes de déshydratation. Les tests qui peuvent aider à déterminer la cause des vomissements comprennent : analyses sanguines analyses d’urine échographie ponction lombaire Si les vomissements ont été pendant un certain temps, votre médecin peut suggérer de diriger votre enfant à un spécialiste, comme un gastroentérologue, un spécialiste des allergies, un neurologue ou un pédiatre.

Peut-on prévenir les vomissements chez les enfants ?

La gastro-entérite est la cause la plus fréquente de vomissements chez les enfants. Elle est hautement infectieuse et se propage facilement entre les personnes, en particulier les enfants. Vous pouvez aider à minimiser la propagation de la gastro-entérite en : se lavant les mains régulièrement, surtout après le changement de couche et avant de se laver les mains avant la préparation des aliments et après être allé aux toilettes en portant des gants pour nettoyer la diarrhée ou le vomi et en le scellant dans un sac en plastique avant de le mettre dans la poubelle en pratiquant une bonne sécurité alimentaire en gardant votre enfant loin de la pouponnière.