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Hémorroïdes

Définition

Les hémorroïdes (ou hémorroïdes à épeautre), sont des grumeaux qui se produisent à l’intérieur et autour de l’anus. Elles sont très communes. Les hémorroïdes sont parfois décrites comme des « varices » de l’anus. Cela se produit quand il y a une faiblesse dans le côté du canal anal qui conduit à l’épaississement de la paroi et les veines peuvent agrandir pour devenir une hémorroïde, causant des symptômes tels que des saignements, des douleurs et de l’inconfort.

Qu'est ce que les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes (ou hémorroïdes à épeautre), sont des grumeaux qui se produisent à l’intérieur et autour de l’anus. Ils sont très communs. Les hémorroïdes sont parfois décrites comme des « varices » de l’anus. Ils se produisent quand il y a une faiblesse dans le côté du canal anal qui conduit à l’épaississement de la paroi et puis les veines peuvent agrandir pour devenir une hémorroïde, causant des symptômes tels que des saignements, des douleurs et de l’inconfort. Les hémorroïdes peuvent être juste à l’intérieur (hémorroïdes internes) ou à l’extérieur (hémorroïdes externes) de l’anus. Les grosses hémorroïdes internes peuvent dépasser de l’anus (prolapsus).

Quels sont les symptômes des hémorroïdes ?

Si vous avez des hémorroïdes, vous remarquerez peut-être du sang rouge vif sur le papier hygiénique ou dans les toilettes lorsque vous allez à la selle. Il peut y avoir des démangeaisons, de l’inconfort ou de la douleur autour de l’anus. Parfois, il peut y avoir une bosse qui dépasse de l’anus. De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme ou des symptômes très légers qui disparaissent après quelques jours. Pour d’autres personnes, les hémorroïdes sont plus douloureuses. Les hémorroïdes internes sont classées en 4 types différents selon leur degré de prolapsus (combien elles dépassent de l’anus et si elle est temporaire ou permanente). Les hémorroïdes de premier degré saignent souvent un peu lorsque vous passez un mouvement de l’intestin, mais restent à l’intérieur de l’anus et ne sont généralement pas très douloureux. Hémorroïdes du deuxième degré saignent et dépassent de l’anus lorsque vous passez un mouvement de l’intestin. Une fois le mouvement de l’intestin terminé, ils disparaissent à l’intérieur de l’anus par eux-mêmes. Les hémorroïdes du troisième degré doivent être repoussées physiquement à l’intérieur de l’anus après un mouvement de l’intestin. Elles peuvent être douloureuses si elles sont grosses. Les hémorroïdes du quatrième degré sont de grosses bosses qui sortent de l’anus de façon permanente et ne peuvent pas être placées à l’intérieur. Le sang à l’intérieur de ces hémorroïdes peut coaguler (thrombose) et les bosses peuvent devenir très douloureuses. Les hémorroïdes externes se produisent sous la forme d’une grosseur à l’extérieur de l’anus. Une hémorroïde thrombosée se produit lorsqu’il y a un caillot de sang dans la peau qui recouvre l’anus; cela peut causer des douleurs sévères et constantes.

Quand dois-je voir mon médecin ?

Les hémorroïdes disparaissent souvent sans traitement. Cependant, si vous remarquez du sang lorsque vous allez à la selle, il est important de se faire examiner par un médecin, pour s’assurer que vos symptômes ne sont pas un signe de quelque chose de plus grave. Les symptômes des hémorroïdes peuvent être très semblables à ceux du cancer de l’intestin. Dites à votre médecin si vous avez remarqué : du sang ou du mucus dans vos selles, des changements dans vos habitudes intestinales ou des changements dans la couleur de vos selles ou une perte de poids récente.

Comment les hémorroïdes sont-elles traitées ?

Les symptômes bénins peuvent disparaître après quelques jours sans traitement spécial. Dans la plupart des cas, votre médecin recommandera des mesures pour soulager la constipation si en avez. Si vos hémorroïdes vous causent de la douleur ou de l’inconfort, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien des crèmes qui pourraient atténuer vos symptômes. La douleur et l’inflammation peuvent souvent être soulagées en utilisant des traitements contre les hémorroïdes en vente libre, y compris les crèmes médicamenteuses, les onguents et les suppositoires (médicaments solides conçus pour être insérés dans l’anus). Si l’inflammation est grave, votre médecin peut vous prescrire une crème corticostéroïde. Dans certains cas, d’autres traitements peuvent être nécessaires. Les procédures courantes pour les hémorroïdes internes comprennent : Injection (sclérothérapie), où un produit chimique est injecté dans l’hémorroïde qui engourdit la douleur, arrête tout saignement et oblige l’hémorroïde à diminuer en taille sur une période d’environ 4 à 6 semaines. Ligature élastique, où une bande élastique très serrée est placée autour de l’hémorroïde pour couper son approvisionnement en sang. Cela oblige l’hémorroïde à tomber et être passé hors du corps dans les 7 à 10 jours. Moins souvent, une intervention chirurgicale appelée hémorroïdectomie peut être nécessaire pour les hémorroïdes internes du troisième ou du quatrième degré, les hémorroïdes externes importantes, les hémorroïdes thrombosées ou les hémorroïdes internes et externes combinées. Ici, une opération est effectuée sous anesthésie générale pour enlever chirurgicalement les hémorroïdes. La meilleure façon de prévenir les hémorroïdes est de suivre un régime sain et riche en fibres, de boire beaucoup d’eau et de faire de l’exercice régulièrement. Pour aider à prévenir la constipation, mangez beaucoup d’aliments riches en fibres et buvez beaucoup d’eau tous les jours. Faites régulièrement de l’exercice et videz vos intestins lorsque vous en avez besoin. Essayez de ne pas restez trop longtemps aux toilettes et d’éviter les médicaments qui peuvent causer la constipation (par exemple, les analgésiques contenant de la codéine). Évitez aussi de vous asseoir sur les toilettes pendant de longues périodes. (Il est également préférable d’éviter de faire des activités comme des puzzles, lire ou jouer à des jeux électroniques pendant que vous êtes aux toilettes, car cela a tendance à augmenter le temps que vous y passez et à exercer une pression inutile sur les vaisseaux sanguins de l’anus). Vous pouvez augmenter graduellement la quantité de fibres dans votre alimentation en mangeant des aliments, y compris des fruits et légumes frais, du pain complet et des céréales, des noix et des légumineuses (pois, haricots et lentilles). Des suppléments de fibres commerciaux sont également disponibles et peuvent être utiles si vous pensez que vous ne mangez pas assez les aliments ci-dessus. Assurez-vous d’augmenter progressivement vos fibres afin que votre système digestif ait le temps de s’adapter. Il est également important d’augmenter votre apport hydrique en même temps. C’est parce que la fibre dans les selles agit comme une éponge, absorbant l’humidité du corps. Essayez de boire beaucoup d’eau. La réduction des boissons sucrées vous aidera également à réduire les calories qui causent le gain de poids. Le surpoids est un autre facteur qui peut contribuer au développement des hémorroïdes. Vous pouvez perdre du poids en faisant de l’exercice régulièrement, en suivant un régime alimentaire faible en gras et en modérant votre consommation d’alcool.

Quelles sont les causes des hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont généralement causées par la constipation (les selles sont difficiles à évacuer). La constipation vous cause de la fatigue lorsque vous allez aux toilettes. Cela met la pression sur les vaisseaux sanguins dans l’anus, ce qui les fait gonfler. D’autres facteurs peuvent augmenter les risques d’hémorroïdes : le vieillissement, étant en surpoids, la diarrhée (passe de longues périodes aux toilettes), soulevant régulièrement des objets lourds. Les hémorroïdes sont particulièrement fréquentes pendant la grossesse. C’est parce que la constipation est assez fréquente pendant la grossesse, mais aussi : le bébé en croissance exerce une pression sur l’abdomen il y a plus de sang qui circule dans le corps et les hormones produites pendant la grossesse adoucissent les vaisseaux sanguins. Les hémorroïdes peuvent aussi être plus fréquentes dans certaines familles que dans d’autres.

Comment les hémorroïdes sont-elles diagnostiquées ?

Le diagnostic des hémorroïdes implique généralement un examen du passage anal pour rechercher des vaisseaux sanguins enflés. Votre médecin peut effectuer l’un des tests suivants. Examen rectal numérique, où votre médecin met des gants et place un doigt lubrifié à l’intérieur de l'anus pour sentir doucement toute anomalie. Cela risque d’être inconfortable, mais ne sera probablement pas douloureux. Proctoscopie, où votre médecin examine l’intérieur du rectum à l’aide d’un proctoscope (un tube creux avec une petite lumière à la fin) pour rechercher tout gonflement ou d’autres symptômes. Encore une fois, cela peut être inconfortable, mais ne sera probablement pas douloureux. Il n’est pas nécessaire de se sentir gêné par ces tests - les hémorroïdes sont un problème commun et votre médecin est habitué à les diagnostiquer et à les traiter. Dans certains cas, votre médecin peut vous référer à un chirurgien qui peut évaluer vos hémorroïdes et vous recommander un traitement.

Peut-on prévenir les hémorroïdes ?

La meilleure façon de prévenir les hémorroïdes est de suivre un régime sain et riche en fibres, de boire beaucoup d’eau et de faire de l’exercice régulièrement. Pour aider à prévenir la constipation, mangez beaucoup d’aliments riches en fibres et buvez beaucoup d’eau tous les jours.Faites régulièrement de l’exercice et videz vos intestins lorsque vous en avez besoin. Essayez de ne pas restez trop longtemps aux toilettes et d’éviter les médicaments qui peuvent causer la constipation (par exemple, les analgésiques contenant de la codéine). Évitez aussi de vous asseoir sur les toilettes pendant de longues périodes. (Il est également préférable d’éviter de faire des activités comme des puzzles, lire ou jouer à des jeux électroniques pendant que vous êtes aux toilettes, car cela a tendance à augmenter le temps que vous y passez et à exercer une pression inutile sur les vaisseaux sanguins de l’anus). Vous pouvez augmenter graduellement la quantité de fibres dans votre alimentation en mangeant des aliments, y compris des fruits et légumes frais, du pain complet et des céréales, des noix et des légumineuses (pois, haricots et lentilles). Des suppléments de fibres commerciaux sont également disponibles et peuvent être utiles si vous pensez que vous ne mangez pas assez les aliments ci-dessus. Assurez-vous d’augmenter progressivement vos fibres afin que votre système digestif ait le temps de s’adapter. Il est également important d’augmenter votre apport hydrique en même temps. C’est parce que la fibre dans les selles agit comme une éponge, absorbant l’humidité du corps. Essayez de boire beaucoup d’eau. La réduction des boissons sucrées vous aidera également à réduire les calories qui causent le gain de poids. Le surpoids est un autre facteur qui peut contribuer au développement des hémorroïdes. Vous pouvez perdre du poids en faisant de l’exercice régulièrement, en suivant un régime alimentaire faible en gras et en modérant votre consommation d’alcool. Besoins de perdre du poid — Utilisez notre calculatrice de l’IMC pour savoir si votre poids et la taille sont dans une fourchette saine. Dans la plupart des cas, les hémorroïdes sont bénignes et ne causent pas de problèmes graves. Les hémorroïdes ne sont pas associées à un risque accru de cancer de l’intestin. Parfois, des complications peuvent survenir à la suite d’une chirurgie des hémorroïdes. Il peut s’agir d’une incontinence fécale excessive, où vous perdez le contrôle volontaire de vos selles — ce qui est rare et peut parfois être corrigé par une autre opération ou de fistule anale qui est un petit canal qui se développe entre l’intérieur de l’anus et la surface de la peau près de l’anus. Avant de subir une intervention chirurgicale, il est important de discuter des risques et des avantages potentiels avec votre chirurgien.

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